Онихолизис ногтей: что это такое, причины возникновения, методы восстановления

Онихолизис – это состояние, при котором ноготь отслаивается от ногтевого ложа, в пустом пространстве скапливается воздух. У женщин заболевание встречается чаще. Чаще всего отслоение возникает на третьем и четвертом пальце. Патология возникает у людей всех возрастов, не зависит от расы, чаще диагностируется у взрослых. Расскажем про онихолизис ногтей, что это такое и как его лечить.

Содержание:

• Причины
• Симптомы
• Виды онихолизиса
• Диагностика и лечение
• Как лечить онихолизис ногтей в домашних условиях
• Профилактика

Причины

Отслойка возникает из-за местных раздражителей, травмы, химического ожога, повышенной влажности. К внутренним причинам относится следующее:

• дерматологические патологии (псориаз, плоский лишай, атопический дерматит, врожденные аномалии развития ногтевого ложа);
• болезни щитовидной железы (гипертиреоз без специфических симптомов, сахарный диабет);
• анемия с дефицитом железа;
• пеллагра из-за витаминного дефицита;
• болезнь Кавасаки;
• период беременности (как правило, онихолизис возникает на 29 неделе и позднее);
• непереносимость глютена.

Перечислим внешние факторы:

• воздействие ультрафиолета при одновременном приеме доксициклина, НПВС, фторхинолонов;
• травмы (удар по пальцу, сдавливание, неаккуратный маникюр или попытки самостоятельно очистить ногти);
• инородное тело (занозы);
• аллергия на косметику (клей для искусственных ногтей, жидкость для снятия лака, гель-лак);
• длительный контакт с сахаром (работа кондитером);
• грибок (грибковое поражение сопровождается воспалением).

Наследственный онихолизис возникает при мутации генов, передающихся по наследству. Поражение часто частичное – затронуты ногти только на больших пальцах. При невыясненной причине онихолизис является идиопатическим.

Симптомы

Симптомы онихолизиса ногтей предусматривают отделение пластинки от свободного края. Ноготь может стать более хрупким. Свободное пространство становится белым с серым или желтым отливом. При травме поврежденная часть может быть сине-красной из-за кровоизлияния. Неприятных ощущений нет, но отслоившийся край может цепляться за одежду, другие предметы. При лечении важно регулярно подрезать свободный край, чтобы не допускать травмы.

При присоединении грибка, бактериальной инфекции участок становится коричневым, зеленым, появляется посторонний запах, зуд. Структура ногтя неровная, он утолщается. При прогрессировании заболевания может отслаиваться кутикула, пластина становится подвижной и тонкой.

Виды онихолизиса

В зависимости от причины, болезнь может быть:

1. Травматической.Отслойка возникает из-за механического повреждения, ожога, обморожения, воздействия бытовой химии, косметики.
2. Дерматологической. Отслаивание возникает при псориазе, экземе, атопическом дерматите.
3. Аллергической. У некоторых людей есть аллергия на солнце, на ультрафиолетовую лампу для гель-лака.
4. Общим симптомом хронической патологии(при нарушении работы сердца, сосудов, пищеварения, эндокринных органов).
5. С грибковой, бактериальной природой.

По степени отслойки нарушение может быть частичным или полным. При частичном поражении отделившаяся часть ногтя – полоса вдоль свободного края пластины. При полном – отходит вся пластина. По локализации поражение может быть боковым, в области кутикулы или по всему ложу.

Как выглядит онихолизис, можно посмотреть на фото. Это белая или сероватая отслойка на определенном участке. При небрежном очищении ногтей острыми предметами свободный край неровный, приобретает вид «американских горок».

Диагностика и лечение

Прежде чем понять, как лечить онихолизис, врач проводит диагностику. Важно исключить грибковые, бактериальные инфекции. Для этого при первых симптомах нужно обратиться к подологу.

Важно: заболевание не лечат мастера маникюра и педикюра. Нельзя покрывать онихолизис гель-лаком в попытках восстановить ноготь! Нейл-мастер может порекомендовать обратиться к сертифицированному специалисту, но не должен заниматься лечением.

В ходе диагностики подолог уточняет историю болезни, наличие хронических заболеваний. При патологиях кожи врач может направить пациента к дерматологу. Важно выяснить, в каких бытовых условиях живет человек, сталкивается ли он с вредными производственными факторами, какую косметику применяет.

Ногти осматриваются под дерматоскопом, делается соскоб. Биоматериал передается на микроскопическое исследования для исключения бактериальных, грибковых поражений.

После диагностики врач составляет план лечения. Оно зависит от причины отслойки. При травме нужно устранить механические раздражители, дать время на заживление.

Ускорить регенерацию можно следующими способами:

1. Ограничьте контакт с моющими средствами, кислотами, щелочами, декоративной косметикой. Не применяйте жидкости для снятия лака.
2. При регулярном контакте с водой, стиральным порошком, гелем для мытья посуды надевайте плотные резиновые перчатки с хлопковым внутренним слоем.
3. Не допускайте травмы поврежденного ногтя. Тщательно вытирайте руки после контакта с водой – ногтевое ложе должно быть сухим.
4. Выбирайте опытных мастеров маникюра. При самостоятельной обработке кожных валиков можно травмировать кутикулу. Убедитесь, что мастер работает стерильными инструментами. Ножницы, насадки для шлифовки должны обрабатываться в сухожаре.
5. Питайтесь разнообразно. В рационе должны быть фрукты, овощи, крупы, нежирное мясо, продукты с кальцием (творог, кефир).
6. Восстанавливайте гидролипидный баланс кожи. Для этого наносите на руки кремы с эмолентами (увлажняющими, питательными компонентами).
7. Усиливайте кровоснабжение массажем или гимнастикой.

Местные мази, кремы плохо проникают в структуру ногтя, не достают до ростковой зоны. Врач может назначить витаминно-минеральные добавки, которые нужно принимать внутрь. Такие комплексы обеспечивают более активное деление клеток – онихобластов.

Местное лечение – нанесение питательных масел в кожные валики и кутикулы. Масла можно втирать в пластину несколько раз в день.

Пустое пространство – благоприятная среда для появления бактерий, грибков. Врач может назначить промывание антибактериальными, антисептическими растворами. Промывать ноготь можно одноразовым шприцом с тонкой иглой или канюлей. Важно не вводить насадку глубоко, чтобы еще сильнее не травмировать пластину.

Если ноготь отслоился из-за грибка, подолог удаляет поврежденную часть. Для этого применяются щипчики или алмазная фреза. После удаления врач назначает местные обработки, системные противогрибковые препараты в таблетках.

Дерматологический онихолизис хорошо реагирует на местные кортикостероиды. Гормональные мази втираются в ногтевое ложе по инструкции. Для лучшего проникновения действующего вещества свободный край срезается ножницами, с пластины удаляются роговые наслоения. Процедура проводится в кабинете подолога.

Еще один метод – ПУВА-терапия. На кожу пациента наносится препарат Псорален со светочувствительными веществами. Проблемная зона обрабатывается ультрафиолетовыми лучами несколько минут. У процедуры есть побочный эффект повышение концентрации гемоглобина в плазме крови.

При тяжелой форме дистрофии могут назначаться гормональные инъекции в ложе. Глюкокортикостероиды разводятся физраствором. Препарат вводится в задний ногтевой валик. Инъекция болезненная, поэтому перед ней врач наносит местную анестезию. После курса процедур на коже может появиться гематома, кровоизлияние пройдет самостоятельно через некоторое время.

Как лечить онихолизис ногтей в домашних условиях

При появлении отслойки рекомендуется обратиться к врачу, который проведет диагностику на предмет инфекции. При отрицательных анализах позаботиться о полноценном росте ногтя можно дома. Для этого регулярно обрезайте свободный край, чтобы проблемный участок не цеплялся за ткань, другие предметы.

Ежедневный уход должен предусматривать средства с регенерирующим, увлажняющим, укрепляющим действием. На ноготь, кожу около него можно наносить масло чайного дерева. Это антисептик, предотвращающий размножение микробов, снимающий зуд, воспалительный процесс. Есть лечебная косметика масла, прозрачные лаки для ногтей. Они ускоряют рост, восстанавливают поврежденные участки.

Профилактика

При регулярной гигиенической обработке, лечении грибка прогноз благоприятный. Отслойка не прирастает обратно, но сам ноготь постепенно отрастает. В тяжелых случаях на ногтевом ложе появляются рубцы. Даже при отрастании пластина не будет прикрепляться к коже.

Меры профилактики предусматривают следующее:

• своевременная диагностика, лечение дерматологических, подологических заболеваний;
• минимизация травм;
• при аллергии – исключение контакта с аллергеном (бытовой химией, ультрафиолетом, косметикой);
• при частом контакте с водой – ношение защитных перчаток;
• обращение к квалифицированным мастерам маникюра (при этом большинство дерматологов и подологов не рекомендует наносить долговременные покрытия или делать перерывы в их применении);
• правильная гигиена (не очищайте пространство под ногтями иголками, другими подручными предметами).

Таким образом, онихолизис косметический недостаток, который требует очищения ногтевой пластины, восстановления под наблюдением врача. При присоединении инфекционного возбудителя назначаются местные, системные препараты. На восстановление уходит 3-6 месяцев. Осложнения возникают редко (микоз, утолщение, нарушение роста пластинки).